[Cancer of the prostate in France: results of the survey CCAFU-FRANCIM].

Objectif : La prise en charge, le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate (Ca P) dans la population generale sont meconnus en France. L'objectif de cette enquete etait d'analyser les modalites diagnostiques et therapeutiques du cancer de la prostate en 1995, sur la base d'une population issue de 4 Registres francais de cancer. Materiel et Methode : Un echantillon de 803 Ca P diagnostiques en 1995 a ete tire au sort parmi les cas recenses dans 4 Registres (Bas-Rhin, Calvados, Isere et Tarn). L'analyse par questionnaire a porte sur les modalites de diagnostic, le stade clinique tumoral et le traitement realise. Le stade clinique (TNM 1992) a fait l'objet d'un codage centralise. La regression logistique a ete utilisee pour quantifier les differences de pratique en prenant en compte l'âge, le taux de PSA et le stade clinique. La probabilite d'avoir chacun des traitements a ete etudiee en utilisant les memes determinants cliniques. Resultats : L'âge moyen des patients etait de 71,6 ans (46-94). Dans 60% des cas, le stade clinique etait Tl ou T2, dans 14% T3 ou T4 et dans 17% N+ ou M+. Le PSA (median : 18,2 ng/ml) a ete dose dans 92,4% des cas. Le diagnostic a ete fait par biopsie dans 63% des cas et par resection endoscopique (RTUP) dans 32% (5% d'inconnues). Les traitements principaux ont ete : la prostatectomie radicale (PR) 21,9%, la radiotherapie 19,4%, l'hormonotherapie 33%, la RTUP isolee 16,3%, l'abstention therapeutique 6% et un traitement non precise dans 5,6% des cas. Les associations therapeutiques correspondaient a 31 % des cas. La PR etait plus frequemment realisee chez les patients 50 ng/ml). La RTUP et la surveillance augmentaient avec l'âge, diminuaient avec les PSA eleves et concernaient avant tout les Tl. Conclusion: Le diagnostic du Ca P en France en 1995 a ete relativement precoce avec des tumeurs cliniquement localisees dans 60% des cas. Dans cette enquete, 94% des patients ont eu un traitement dans l'annee qui a suivi le diagnostic, avec 40% de traitement a visee curative et 31% de traitements associes.