CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE E O PERFIL DE FUNCIONALIDADE NA ÁREA MUSCULOESQUELÉTICA: revisão narrativa

Introducao: A Classificacao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saude (ICF) baseia-se num modelo biopsicossocial, com linguagem globalmente aceita para a comunicacao. Desenvolvida pela Organizacao Mundial de Saude, a ICF e o mais recente e abrangente modelo taxonomico para a funcionalidade e incapacidade dentro de uma perspectiva universal e unificada. Esta organizada em duas partes, parte 1, funcionalidade e Incapacidade, abrangem as funcoes(b) e estruturas do corpo (s), as atividades e participacao (d); parte 2, fatores contextuais nos componentes ambientais (e) e pessoais. Cada componente engloba dominios, categorias e subcategorias, correspondendo a diferentes codigos. Objetivo: Reconhecer os estudos que validam a ICF no processo de avaliacao, classificando a funcionalidade de sujeitos assistidos nas subdisciplinas da area musculoesqueletica. Metodo: Revisao narrativa do periodo de 2010 a 2015, de estudos que utilizaram a ICF para classificacao de funcionalidade no processo de intervencao nas subdisciplinas reumatologia e ortotraumatologia. Revisada as bases de dados LILACS, SciELO e PubMed, utilizando os descritores: Classificacao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saude; CIF; ICF e musculoesqueletica; International Classification of Functionining; ICF; ICF and musculoskeletal. Analise inicial dos titulos e resumos foi de forma independente por tres bolsistas, sendo selecionados os artigos para a etapa de leitura na integra e segunda analise. Foram incluidos os artigos disponiveis na integra e as publicacoes cientificas que apresentaram a ICF como ferramenta para a funcionalidade. Resultados: De 88 artigos, resultaram 26 artigos da area musculoesqueletica, sendo 14 artigos na reumatologia, destes 08 relacionam os componentes e as categorias, nas funcoes do corpo as categorias de maior frequencia,14,2% sensacao de dor (b280),14,2% mobilidade das articulacoes (b710), 11,9% energia e impulso (b130) e 11,9% forca muscular (b730). Para estruturas do corpo, 21,7% extremidade inferior (s750), 17,3% regiao do ombro (s720) e 17,3% extremidade superior (s730). Nas atividades e participacao, 20% andar (d450), 20% recreacao e lazer (d920), 17,1% vestir-se (d540). Nos fatores ambientais, 9% servicos, sistemas e politicas de saude (e580), 7,5% profissionais da saude (e355), 7,5% produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diaria (e115), 7,5% produtos e tecnologias usados em projetos, arquitetura e construcao de edificios de uso publico (e150) e 7,5% familia nuclear (e310). Nos 12 estudos na ortotraumatologia, 10 artigos representam os componentes e as categorias, sendo nas funcoes do corpo as categorias de maior frequencia, 29% sensacao de dor (b280), 25,8% forca muscular (b730), 22,5% energia e dos impulsos (b130) e 22,5% sono (b134). Das estruturas do corpo, 25% medula espinhal e estruturas relacionadas (s120), 25% regiao do ombro (s720), 25% extremidade superior (s730) e 25% extremidade inferior (s750). Para atividade e participacao, 23,2% levantar e carregar objetos (d430), 20,9% ajudar os outros (d760), 18,6% uso da mao e do braco (d445), 18,6% andar (d450) e 18,6% realizar tarefas domesticas (d640). Dos fatores ambientais, 26% familia nuclear (e310), 21,7% servicos, sistemas e politicas da previdencia social (e570), 17,3% produtos e tecnologias para mobilidade e transporte pessoal em ambientes internos e externos (e120), 17,3% pessoas em posicoes subordinadas (e355) e 17,3% atividades individuais de membros da familia nuclear (e410). Consideracoes finais: A ICF representa uma ferramenta que os profissionais de saude devem usar de forma a encorajar a pratica centrada nas pessoas e a aumentar a sua participacao no processo de tomada de decisoes. A discussao dos resultados, por meio do modelo teorico da ICF, possibilitou a visao ampliada sobre o processo de saude das pessoas nos estudos revisados. Estes dados poderao ser utilizados como indicadores para o desenvolvimento de estrategias e propostas de intervencoes que favorecam a demanda clinica e pessoal. Palavras-chave: Classificacao Internacional de Funcionalidade; Incapacidade e Saude; Musculoesqueletica; Funcionalidade; Incapacidade.