Cisplatin（CDDP）＋Paclitaxel（PTX）腹腔内投与により腹水が軽快した悪性腹膜中皮腫の1例

今回, cisplatin（CDDP）＋paclitaxel（PTX）腹腔内投与により腹水が軽快した腹膜中皮腫の1例を経験したので報告する。症例は63歳, 男性。体重減少, 腹部膨満があり当科紹介入院。CT などにて多量の腹水と大網内の多発腫瘤が認められた。腹水細胞診にてClass V と診断, 穿刺針生検にて悪性中皮腫と診断された。CDDP 70mg/day, PTX 100mg/dayの腹腔内投与を週1回, 2週間施行。摂食可能となり, CT にて腹水は著明に減少したが, 主病巣には変化を認めなかった。PTX やCDDP の腹腔内投与は胃癌, 大腸癌などで行われているが, 特に近年PTX の腹腔内投与が胃癌の腹膜播種に対して有効との報告がある。腹膜中皮腫に対しても今回の化学療法が腹水を減少させQOL を改善させたとの報告例があり, 本症例に施行し同様の効果が得られた。