Retard de croissance intra-utérin : Etiologie et prise en charge obstetricale

Objectifs: Etudier l'etiologie, les moyens diagnostiques et degager la conduite a tenir appropriee. Materiel et methodes: Etude retrospective realisee a la maternite de l'hopital militaire de Tunis portant sur 124 cas, sur une periode de trois ans allant de janvier 1999 au 31 decembre 2001. Resultats: La frequence du RCIU etait de 2.1%. 46.8% de nos patientes etaient des primipares avec un âge moyen de 30 ans. Le taux des femmes ayant des antecedents de RCIU etaient de 4.8%. 25.8% avaient developpe une toxemie gravidique au cours de leurs grossesses. Les principales etiologies etaient les sydromes reno-vasculaire, les infections urinaires. 30% des RCIU etaient classees idiopathiques. Le diagnostic positif a ete revele dans 96% des cas par la hauteur uterine et dans tous les cas par l'echographie. Le Doppler ombilical etait pathologique dans 17.74% des cas. La corticotherapie pour maturation pulmonaire fetale a ete prescrite dans 28.2% des cas. L'extraction fetale etait la conduite obstetricale la plus adaptee Le taux de cesarienne pratiquee etait de 42.7%. Un mauvais Apgar a la naissance, inferieur a 7 a la cinquieme minute etait note dans 7.2% des cas. Conclusion: Au terme de ce travail nous retenons l'interet d'un depistage precoce et d'une selection des femmes a risques pour une meilleure prise en charge.