Résultats cliniques et IRM au recul moyen de 4,6 ans d’une série de 67 patients opérés d’une rupture des tendons des moyen et petit glutéaux

Resume Introduction Les techniques de reparation des tendons des muscles gluteaux sont multiples, les resultats a long terme sont mal connus et sont le plus souvent rapportes sur un nombre restreint de patients. Les objectifs de ce travail etaient de determiner si (1) une amelioration fonctionnelle etait obtenue, (2) les reparations etaient continues avec controle IRM, (3) des facteurs etaient associes au succes. Hypothese Une technique de reparation de « double-rang » a ciel ouvert est efficace pour traiter les ruptures tendineuses des moyen et petit gluteaux de la hanche. Patients et methode Soixante-sept patients (62 femmes et 5 hommes) ont ete operes de 2003 a 2010. L’evaluation comprenait des tests cliniques fonctionnels et une IRM du bassin et de la hanche. La technique en « double-rang » a ete appliquee a toutes les ruptures independamment du type de la lesion. L’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), la degenerescence graisseuse et l’atrophie musculaire ont ete evalues comme possibles facteurs associes au succes. Resultats Le recul moyen etait de 4,6 ans (1–8). Les valeurs moyennes pre- et postoperatoires ont ete respectivement : (1) score de la douleur (EVA) : 8,7 ± 1,1 vs 1,7 ± 2,7 au recul ( p p p p Conclusion La technique de double-rang a ciel ouvert a donne 85 % de bons resultats cliniques avec une amelioration significative des symptomes et une disparition des anomalies de l’image magnetique. Cette technique peut etre appliquee a tous types des ruptures, mais avant la survenue d’une amyotrophie. Niveau de preuve IV etude retrospective.