Delayed hypersensitivity to heparins and heparinoids

L'hypersensibilite retardee aux heparines et heparinoides souleve le probleme de la prophylaxie anti-thrombotique chez ces patients. L'hirudine ne semble pas presenter de reactivite croisee avec ces deux autres classes d'anticoagulants. Nous presentons deux cas d'hypersensibilite retardee aux heparines et heparinoides de synthese, et nous revoyons la litterature des reactions adverses aux heparines de bas poids moleculaire, ainsi que les alternatives therapeutiques possibles.