Pronostic et évaluation du risque chez le coronarien opéré (PERISCOP): Méthodologie et caractéristiques de la population incluse

L'objectif de l'etude etait d'evaluer la valeur predictive des explorations cardiologiques pratiquees apres pontage aorto-coronaire recent en matiere d'evenements cardiaques et de mortalite a un an. La prise en charge des anomalies lipidiques etait egalement analysee. Ce premier article decrit la methodologie utilisee et les caracteristiques des patients a l'inclusion. Cette etude prospective multicentrique nationale a permis d'inclure 2 065 patients (86 % d'hommes), d'âge moyen 63.1 ± 9.9 ans. Le nombre de troncs coronaires atteints etait de 2.6 ± 0,6. La fonction ventriculaire gauche preoperatoire etait conservee (fraction d'ejection 60 ± 13 %). La revascularisation etait complete dans 73 % des cas (22 % de greffons arteriels). Les explorations cardiologiques sont faites a J20 t 10 par rapport a l'intervention. La duree de l'epreuve d'effort est de 429 ± 170 s. Elle est positive ou litigieuse dans 9 % des cas. Des troubles du rythme ventriculaire sont constates dans 6.5 % des cas. Le profil tensionnel est anormal dans 6 % des cas, l'enregistrement Holter montre un nombre median d'extrasystoles ventriculaires par 24 h de 44 : 3 % des patients ont un episode de tachycardie ventriculaire et 7 % des episodes ischemiques. A l'echocardiogramme, l'index de cinetique segmentaire est en moyenne de 1.75 (fraction d'ejection : 52.6 %). Le bilan lipidique fait a un mois, dans 34 % des cas sous hypolipemiants. montre un cholesterol total a 1.91 ± 0,10 g/L; un LDL-cholesterol a 1,27 ± 0.08 g/L. La cible therapeutique (LDL-cholesterol < 1 g/L) est atteinte dans 46 % des cas sous traitement et dans 18 % des cas sans traitement.