Real-World Evidence of Dengue Burden on Hospitals in Mexico: Insights From the Automated Subsystem of Hospital Discharges (Saeh) Database

espanolAntecedentes: la incidencia del dengue en Mexico ha aumentado en las ultimas decadas. Se ha sugerido que los brotes de dengue pueden comprometer la calidad del tratamiento en los hospitales. Objetivo: El objetivo del estudio fue cuantificar la carga impuesta por el dengue en los servicios hospitalarios en Mexico. Metodos: Analizamos 19.2 millones de registros contenidos en la base de datos de servicios hospitalarios del Ministerio de Salud de Mexico entre 2008 y 2014. El numero de ingresos por dengue se comparo con otras hospitalizaciones potencialmente prevenibles. Los departamentos hospitalarios se clasificaron para reflejar la actividad relacionada con el dengue como departamentos de actividad alta de dengue (HDA), baja actividad de dengue (LDA) o cero dengue, y se evaluo el impacto de la actividad del dengue en la mortalidad hospitalaria general en los departamentos de HDA. Resultados: el dengue fue la causa de mas ingresos hospitalarios que la mayoria de las afecciones agudas y cronicas prevalentes potencialmente evitables y otras enfermedades infecciosas. En los departamentos de HDA, se encontro que la carga de pacientes con dengue es un factor de riesgo significativo para la mortalidad general en el hospital. Hubo una tasa de letalidad por dengue aproximadamente dos veces mayor en los departamentos de LDA versus HDA, independientemente de la gravedad del dengue. Conclusiones: Este estudio confirma que el dengue es una causa importante de hospitalizacion en Mexico y destaca el impacto de la actividad del dengue no solo en la tasa de letalidad de casos de dengue sino tambien en la mortalidad general en el hospital. EnglishBackground: The incidence of dengue in Mexico has increased in recent decades. It has been suggested that dengue outbreaks may compromise treatment quality in hospitals. Objective: The objective of the study was to quantify the burden imposed by dengue on hospital services in Mexico. Methods: We analyzed 19.2 million records contained in the database of hospital services of the Mexican Ministry of Health between 2008 and 2014. The number of admissions due to dengue was compared to other potentially preventable hospitalizations. Hospital departments were categorized to reflect denguerelated activity as high dengue activity (HDA), low dengue activity (LDA), or zero dengue activity departments, and the impact of dengue activity on general in-hospital mortality in HDA departments was assessed. Results: Dengue was the cause of more hospital admissions than most of the potentially preventable prevalent acute and chronic conditions and other infectious diseases. In HDA departments, dengue patient load was found to be a significant risk factor for overall in-hospital mortality. There was an approximately two-fold higher dengue case-fatality rate in LDA versus HDA departments, irrespective of dengue severity. Conclusions: This study confirms that dengue is an important cause of hospitalization in Mexico and highlights the impact of dengue activity not only on dengue case-fatality rate but also on the overall in-hospital mortality. (REV INVEST CLIN. 2019;71:168-77)