Tifo murino en el estado de Oaxaca después del huracán Wilma

El tifo murino es una enfermedad infecciosa que ha estado presente a lo largo de la historia y que tradicionalmente ha sido asociada con condiciones ecologicas que favorecen el desequilibrio entre flora y fauna. Se presenta un caso clinico de un hombre de 61 anos que despues de haber acudido a Oaxaca tres semanas despues del huracan Wilma presento un cuadro febril que llevo al diagnostico de tifo murino. El tifo murino o endemico es causado por la Rickettsia typha, la cual se transmite principalmente por la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis); no existe transmision persona a persona. La susceptibilidad es general y la enfermedad confiere inmunidad de por vida. Tiene un periodo de incubacion de ocho a 16 dias con posterior presentacion de fiebre, escalofrios, cefalea, mialgias, exantema, sintomas gastrointestinales y otros poco especificos. La mayoria de los casos cursan como una enfermedad leve a moderada en general sin complicaciones aunque se han reportado casos graves con presencia de complicaciones serias. El diagnostico se basa en la historia de exposicion, los hallazgos clinicos, examenes de laboratorio y serologia. El tratamiento de eleccion es la doxiciclina en adultos, ninos y mujeres no embarazadas. En mujeres embarazadas es de eleccion el cloramfenicol. Las epidemias de enfermedades transmisibles poco despues del inicio de un desastre son mas probables en paises en vias de desarrollo que en los industrializados. Los desastres naturales, en particular las inundaciones y los huracanes, incrementan la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores. Los esfuerzos para el control de vectores pueden ser en extremo costosos y no deben ser respuestas automaticas; la accion debe estar basada en el conocimiento de las enfermedades y vectores especificos del area de desastre. Cuando se manifiesta un brote, es esencial determinar si la enfermedad existe o ha existido recientemente en la zona del desastre.