Comparative study of abdominal cavity temporary closure techniques for damage control.

A cirurgia de controle de danos, com enfase em peritoneostomia, geralmente resulta em retracao da aponeurose e perda da capacidade de fechar a parede abdominal, levando a formacao de hernias ventrais incisionais. Atualmente, varias tecnicas oferecem maiores chances de fechamento da cavidade abdominal, com menor tensao. Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar tres tecnicas de fechamento temporario da cavidade abdominal: fechamento a vacuo (Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC), Bolsa de Bogota e Vacuum-pack. Realizou-se uma revisao sistematica da literatura com selecao de 28 artigos publicados nos ultimos 20 anos. As tecnicas de Bolsa de Bogota e Vacuum-pack tiveram como vantagem o acesso facil ao material, na maioria dos centros, e baixo custo, ao contrario do que se observa na terapia a vacuo, VAC, que alem de apresentar alto custo, nao esta disponivel em grande parte dos hospitais. A tecnica VAC, por outro lado, foi mais eficaz na reducao da tensao nas bordas das lesoes, ao remover fluidos estagnados e detritos, alem de exercer acao a nivel celular, aumentando as taxas de proliferacao e divisao celular, e apresentou as maiores taxas de fechamento primario da cavidade abdominal.