北京首批重症急性呼吸综合征患者临床特征及预后分析

目的 探讨重症急性呼吸综合征（SARS）临床特征，分析其预后影响因素。方法 以北京地区首批34例SARS患者为研究对象，观察其临床特征及辅助检查，并对1例死亡患者尸检。结果 患者年龄平均（33.4±13.4）岁；潜伏期2～14d，中位数4d。发热（100％）、心悸（91.7％）、肌痛（79.2％）、头痛（70.8％）、腹泻（73.9％）、咳嗽（58.3％）为主要临床表现。初诊时白细胞计数平均（4.6±1.4）×109/L，淋巴细胞平均0.27±0.11，淋巴细胞绝对计数（1.23±0.46）×109/L，68.4％病例低于正常。ALT、乳酸脱氢酶、血沉水平升高者分别占76.2％、28.6％、47.8％，血清铁、血清白蛋白水平降低者分别为63.2％、38.1％。32例有胸部X线检查异常，2例CT扫描发现异常。尸检：肺脏和淋巴组织受累明显。多因素分析显示，不良预后独立影响因素是高龄。结论 发热、淋巴细胞和血清铁降低及胸部影像学检查可早期诊断SARS；年龄为该病预后的独立预测因素。