代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究III：血液碱化后纯氧运动试验

目的：在急性血液碱化前、后空气吸入下完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）的基础上,本文探讨在血液碱化后吸入纯氧对呼吸调控的影响。方法：正常志愿者5名在碱化血液后呼吸纯氧CPET,在静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通换气指标及每分钟动脉取样的血气指标,对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行分析,同时与急性碱化血液前、后空气CPET数据比较。结果：碱化血液后吸入纯氧运动呼吸反应与急性碱化血液前、后空气CPET呼吸反应基本一致。CPET期间,各运动状态下的每分通气量均与对照组相似（P〉0.05）;仅静息每分通气量较血液碱化空气CPET略高（P〈0.05）,而其它状态和恢复2min时均相近（P〉0.05）。潮气量仅峰值运动时较对照和血液碱化空气CPET略低（P〈0.05）;而运动过程和恢复2min时的潮气量均相近（P〉0.05）。呼吸频率在各个时间与血液碱化前后CPET均无差异（P〉0.05）。在碱化血液后吸入纯氧运动各个时期的Pa O2和Sa O2较碱化血液前后空气CPET时明显提高（P〈0.001,P〈0.05）。血红蛋白浓度虽然较急性血液碱化前后均低,但仅较血液碱化前显著降低（P〈0.05）,比血液碱化后差异不显著（P〉0.05）;开始时的Pa CO2较碱化血液前后空气CPET时降低（P〈0.05）,无氧阈时相近（P〉0.05）,但到峰值及恢复2 min时明显增高（P〈0.05）;p H仅较对照增高（P〈0.05）,但与碱化血液空气试验时无差异;乳酸水平较对照略高,但仅在热身和恢复期有差异（P〈0.05）。纯氧提高了两人无氧阈和三人峰值运动的功率和时间。结论：虽然血液碱化给予纯氧,CPET呼吸反应与碱化血液前、后空气CPET呼吸反应模式相似,表明运动中呼吸反应主要取决于代谢变化,而非动脉血气平均值高低。