Sécurisation du parcours patient en gériatrie : quels facteurs de risque d’erreurs médicamenteuses à l’admission ?

Resume Introduction Le ciblage des patients candidats a la conciliation medicamenteuse (CM) est une des strategies de deploiement a moyens humains constants. Dans cet objectif, les facteurs predictifs d’erreurs medicamenteuses (EM) de notre etablissement ont ete etudies. Materiels et methodes Une etude prospective est realisee en court sejour geriatrique du 1er decembre 2015 au 30 juin 2017. Le risque d’EM a ete evalue a partir des caracteristiques epidemiologiques, cliniques et medicamenteuses des patients concilies. Resultats Sur 658 patients, 161 presentaient une divergence non intentionnelle a l’admission. En analyse multivariee, l’hospitalisation pour desordres hydro-electrolytiques (p = 0,0110) et le seuil de polymedication superieur a neuf (p = 0,0085) sont des facteurs predictifs significatifs de divergences non intentionnelles. Discussion En complement de la CM d’entree, ces resultats renforcent la necessite d’une securisation de la sortie quel que soit le traitement ambulatoire initial des patients. Conclusion Notre etude a permis d’etendre la CM au second service de court sejour geriatrique. L’analyse de risque a priori des patients non concilies demontre la robustesse de l’outil propose en lien avec l’organisation des etablissements de court sejour.