Correlación características ecotomográficas preoperatorias y resultados de la la colecistectomía laparoscópica

El objetivo de este trabajo prospectivo fue evaluar las caracteristicas ecograficas de la vesicula biliar como factor pronostico de las dificultades tecnicas, complicaciones, porcentaje de conversion en pacientes sometidos a colecistectomia laparoscopica, ya que este aspecto no ha sido mencionado aun en la literatura. Se estudio a 188 pacientes divididos en 4 grupos segun caracteristicas ecograficas correlacionandolas con la vision laparoscopica, dificultades operatorias y diagnostico anatomopatologico. Tipo I: lumen visible, pared fina, calculo unico o multiple ( n=16 pacientes). Tipo IIa: vesicula distendida, pared 5mm, calculo unico o multiple (n=18 pacientes). Tipo IIb: vesicula distendida, pared 5mm, calculo unico o multiple (n=25 pacientes). Tipo III: sin lumen visible, sombra sonica, pared poco precisa (n=29 pacientes). Conclusion: La colecistitis aguda necrotica hemorragica y colecistitis cronica escleroatrofica (ECO Tipo IIb y III) se acompana de un 20 por ciento de posibilidades de conversion y mayor dificultades intraoperatorias, cuyas causas son falta: de plano de diseccion: 5 pacientes, fistula colecistoduodenal: 2 pacientes y sindrome de Mirizzi: 1. La conversion global de la serie fue de 10/188 (5,3 por ciento ). No hubo mortalidad operatoria (AU)