Programa educativo para a assistência de enfermagem a pacientes ortopédicos em um hospital de ensino

Esta pesquisa fundamenta-se em avaliacoes sobre a assistencia de enfermagem a pacientes ortopedicos em um hospital de ensino, destacando a educacao de enfermeiros. Objetivo: Identificar aspectos relevantes da assistencia de enfermagem prestada a pacientes ortopedicos atendidos em um hospital de ensino do interior de Sao Paulo, para propor e implantar acoes educativas para os enfermeiros incluidos no estudo. Casuistica e Metodo: Realizacao de estudo de caso sobre assistencia de enfermagem ao paciente ortopedico e de atividade educativa para os enfermeiros, apos aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa. Os dados foram coletados com uso de instrumentos previamente testados, aplicados em forma de entrevistas. Quarenta profissionais de enfermagem que atuavam nas unidades ortopedicas consentiram em participar: 12 enfermeiros, 27 auxiliares de enfermagem e 1 tecnico de enfermagem. Resultados e Discussao: Maioria do sexo feminino; faixa etaria media de 36,4 anos entre enfermeiros e 35,7 anos entre auxiliares e tecnico de enfermagem; enfermeiros com tempo medio de formacao de 12,3 anos e de 1 a 5 anos entre auxiliares e tecnico; nenhum enfermeiro tinha especializacao relacionada a area de Ortopedia, enquanto os auxiliares e tecnico de enfermagem tiveram orientacao informal sobre os cuidados, recebida de medicos e enfermeiros. As acoes mais citadas foram: avaliacao de curativos, higiene corporal e seguimento da prescricao medica. Foram destacadas dificuldades de atuacao pela complexidade dos pacientes, deficiencias na planta fisica e mobiliario; deficit na orientacao da equipe, dos pacientes e acompanhantes; numero reduzido de pessoal; demora na marcacao das cirurgias; manuseio precoce dos curativos, principalmente, alem de problemas na interacao com equipe medica e para instituir a sistematizacao da assistencia de enfermagem. Aconteceram seis encontros educativos com os enfermeiros, desenvolvidos em tres momentos: com aula expositiva dialogada, vivencia pratica e finalizacao, discutindo-se questoes julgadas importantes, abordando-se principalmente: curativos, movimentacao, higiene corporal, seguimento da prescricao medica, exame fisico, entrevista, orientacoes para equipe, paciente e acompanhante, visita diaria, orientacao de alta, controle da dor, pre e pos-operatorio, cuidados especificos com tracao e fixadores externos, movimentacao dos pacientes. Conclusoes: Foram evidenciadas deficiencias na assistencia de enfermagem prestada ao paciente ortopedico no hospital estudado, surgindo varias recomendacoes, entre outras, o melhor preparo de enfermeiros, capacitacao da equipe na area, instituir um sistema de classificacao dos pacientes para adequado dimensionamento do pessoal de enfermagem necessario para promover a sistematizacao da assistencia de enfermagem ao paciente ortopedico e incentivar mais pesquisas sobre gestao do processo de trabalho em ortopedia neste hospital.