Uso de curativo a vácuo como terapia adjuvante na cicatrização de sítio cirúrgico infectado

Infeccoes de sitios cirurgicos com envolvimento de proteses sinteticas constituem grande desafio para tratamento. Apresentamos o caso de uma paciente com multiplas comorbidades, historico de enxerto aortobifemoral ha 6 anos e reabordagem das anastomoses femorais por reestenoses ha 5 anos. Apresentou dor inguinal esquerda e abaulamento subitos com diagnostico de pseudoaneurisma femoral roto e instabilidade hemodinâmica. Foi submetida a correcao emergencial com interposicao de protese de dacron recoberta por prata e correcao de grande hernia incisional abdominal com tela sintetica ao mesmo tempo. No pos-operatorio, manteve-se por longo periodo sob terapia intensiva com dificuldade de extubacao. Nesse interim, apresentou deiscencia das suturas e fistula purulenta inguinal esquerda em contato com a protese vascular. Optou-se pelo tratamento conservador, com desbridamento das feridas e aplicacao de curativo a vacuo. A paciente evoluiu com melhora e cicatrizacao das feridas. Essa pode se constituir em ferramenta importante em casos similares.