[Hydroa vacciniforme: dietary fish oil].

Introduction. L'hydroa vacciniforme est une photodermatose rare et acquise de l'enfance dont l'evolution est dominee par le risque de survenue de cicatrices varioliformes. Les traitements sont multiples et d'efficacite inconstante. Une etude ouverte recente a suggere l'interet des huiles de poisson. Nous rapportons une observation d'hydroa vacciniforme traitee avec succes par les huiles de poisson : Maxepa®. Observation. Une jeune fille de 15 ans consultait en mai 1998 pour des lesions vesiculobulleuses d'hydroa vacciniforme des zones photoexposees. Un traitement par antipaludeens de synthese et photoprotection externe avait ete instaure depuis plusieurs annees sans efficacite. Le Maxepa® etait introduit en juin 1998 avec une regression des lesions en quelques semaines malgre la periode estivale. Le traitement etait interrompu a la demande de la malade en raison d'une haleine fetide. Une reintroduction du Maxepa® en avril 1999, apres une recidive des lesions, entrainait de nouveau la disparition complete des lesions en trois semaines. Discussion. L'hydroa vacciniforme est une photodermatose rare d'etiopathogenie incertaine, possiblement liee a une sensibilite anormale aux rayons ultraviolets A. Les huiles de poisson riches en acides gras polyinsatures 3 omega diminueraient les phenomenes inflammatoires locaux declenches par l'exposition solaire. Des etudes recentes ont montre qu'une supplementation en huiles de poisson augmentait le taux d'acides gras polyinsatures 3 omega au sein de l'epiderme et diminuait le taux de prostaglandines dans la peau. Notre observation semble confirmer l'interet de ce traitement, malgre une mauvaise tolerance liee a une haleine fetide.