Radiothérapie stéréotaxique guidée par la surface cutanée

Objectif de l’etude Evaluation de la valeur ajoutee d’un systeme de monitoring surfacique non invasif et non irradiant. Materiel et methode Il s’agit d’une etude retrospective descriptive etalee du 22/11/2016 au 30/03/2018, l’âge moyen des patients etait 51 ans [84–18 ans] avec une sex-ratio hommes/femmes de 1,2. La localisation predominante etait cerebrale (72 %). Cent-quarante-deux seances de radiotherapie ont ete analysees. Tous les patients traites par un accelerateur dedie a la radiotherapie stereotaxique « True Beam™ » et qui ont beneficie aussi bien d’un par systeme optique surfacique « OSMS » et un controle par imagerie radiologique ont ete inclus dans l’etude ; les cas dont le positionnement a ete controle exclusivement par imagerie radiologique etaient exclus. Les variations de positionnement ont ete comparees entre un moyen d’imagerie classique et un monitoring infrarouge de la surface cutanee (OSMS). Le temps total de la seance et les variabilites de positionnement ont ete reportes. Resultats La mediane et la moyenne des variations selon l’axe vertical (Z) etaient de 0,01 et 0,03 cm [0–0,32 cm], selon l’axe longitudinal (Y) de 0,02 et 0,04 cm [0–0,66 cm], selon l’axe horizontal (X) de 0,02 et 0,04 cm [0–0,77 cm], la mediane et la moyenne des degres des rotations etaient respectivement pour le yaw de 0,5 et 0,44 [0–0,9], pour le de 0,4 et 0,49 [0–1,2] et pour le pitch de 0,5 et 0,62 [0-1,6]. La duree totale de la seance a ete reduite en mediane de 32 % [14,5–49,27 %] Conclusion Le systeme optique de monitoring de surface est un moyen non invasif et non irradiant, complementaire aux moyens imagerie radiologique classique qui permet un suivi en pendant les fractions en temps reel avec un arret instantane du faisceau d’irradiation, ce qui permet une Irradiation fiable pour les localisations non mobiles tels que le crâne.