¿Es una dermatofitosis, un eccema o una dermatosis purpúrica?

Mujer de 34 anos, sin antecedentes medicos de interes, que acude a consulta por presentar lesiones parcheadas en extremidades inferiores, mas acentuadas y extensas en pierna izquierda, de 48 h de evolucion (figs. 1 y 2). Las lesiones comenzaron siendo pequenas maculas, no descamativas, que han ido aumentando de tamano y convergiendo para formar placas, no son pruriginosas ni dolorosas (figs. 3 y 4). La paciente se automedico con crema con corticoides sin notar mejoria. Niega contacto con animales, toma de medicacion o haber estado en el campo. A la exploracion, se aprecian lesiones parcheadas, de bordes rojizos y petequias en su interior, no palpables, que no desaparecen con la vitropresion. Ante esta manifestacion cutanea, considerando la morfologia de las lesiones, se podria plantear el diagnostico diferencial con un eccema numular, dermatofitosis, purpura senil, purpura inducida por farmacos, dermatitis de contacto, escorbuto o una dermatosis purpurica. El eccema numular se manifiesta en forma de placas eritematosas circulares (numulares) gruesas, de bordes no muy bien definidos, cubiertas de escamocostras exudativas, en cuyo interior se aprecian algunas vesiculopustulas agrupadas y fisuras epidermicas. Las lesiones predominan en manos y miembros inferiores, suelen ser multiples y simetricas y son extremadamente pruriginosas. Las dermatofitosis o tinas son placas circulares, de borde mas preciso y formado por vesiculopustulas, las lesiones son unicas o escasas, son asimetricas y pruriginosas. Dada la edad de la paciente y que no ha tomado medicacion, los diagnosticos de purpura senil y purpura inducida por farmacos no son probables. La dermatitis..