Efficacité de l’association fixe dolutégravir/abacavir/lamivudine (DTG/ABC/3TC) comparée à atazanavir/ritonavir (ATV/r) et fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine (TDF/FTC) chez des femmes infectées par le VIH-1 naïves de traitement (ARIA) : analyses des sous-groupes

Introduction ARIA est une etude internationale, randomisee (1:1) en ouvert evaluant la tolerance et l’efficacite de DTG/ABC/3TC versus l’ATV/r + FTC/TDF. Materiels et methodes Femmes adultes, naives de traitement, ayant une CV ARN-VIH-1 ≥ 500 copies(c)/mL et recevant DTG/ABC/3TC ou ATV/r + FTC/TDF une fois par jour. Le critere principal etait le pourcentage de femmes avec une CV  Resultats Au total 495 femmes ont ete randomisees et traitees. Les patientes etaient appariees en termes de criteres demographiques et de caracteristiques a l’inclusion. L’âge median etait de 37 ans ; 45 % des patientes etaient caucasiennes et 42 % avaient des origines africaines. A S48, l’association DTG/ABC/3TC etait superieure a ATV/r + FTC/TDF, avec respectivement 82 % et 71 %, des patientes avec une CV  p  = 0,005). La difference entre les 2 groupes de traitement etait liee a un nombre de sortie pour evenement indesirable et une absence de reponse virologique moins grands dans le groupe de patientes recevant DTG/ABC/3TC. Dans les analyses des sous-groupes conduites selon la region et les caracteristiques a l’inclusion, la proportion de patientes ayant des taux de reponse plus eleves a ete systematiquement observee dans le groupe sous DTG/ABC/3TC versus ATV/r + TDF/FTC. Il y a eu moins d’effets indesirables et moins de sorties d’etude lies aux effets indesirables dans le groupe sous DTG/ABC/3TC. Aucune mutation de resistance emergente associee aux inhibiteurs d’integrase ou a l’ABC/3TC n’est apparue dans le groupe recevant DTG/ABC/3TC. Conclusion A 48 semaines l’association DTG/ABC/3TC avait une efficacite superieure et un profil de tolerance favorable par rapport a ATV/r + FTC/TDF chez des femmes n’ayant jamais recu de traitement. Les resultats des analyses des sous-groupes effectues selon les caracteristiques a l’inclusion et la region geographique etaient coherents avec les resultats generaux.