Incorporación de un psicólogo en un servicio de nefrología: criterios y proceso

La insuficiencia renal es una enfermedad que genera un amplio rango de situaciones estresantes, que ocasionan trastornos tanto de tipo fisico como psicologico. Es anecdotico que profesionales de la psicologia sean miembros activos de los equipos de nefrologia, por lo que dichas necesidades pueden no ser atendidas adecuadamente. Nos proponemos describir el proceso de incorporacion de este profesional en un servicio de nefrologia y presentar resultados preliminares de su actividad. El proceso se inicio con un programa formativo en comunicacion dificil. En el modelo elegido se prioriza el trabajo preventivo; se trata de facilitar los procesos de adaptacion mas alla del mero control de sintomas psicologicos; se asume como prioridad asistencial el binomio pacientefamilia y se opta por un estilo de relacion sinergica interdisciplinaria. Se trabaja mas desde la perspectiva de la psicologia de la salud que desde la optica de la salud mental. A lo largo del ano 2008 el numero de pacientes atendidos por el psicologo ha sido de 571 (media de 48 pacientes al mes). El numero total de intervenciones fue de 1.022. La mayoria de los casos atendidos en consulta (45,2%) procedian de la consulta de enfermedad renal cronica avanzada (ERCA). Otros motivos de derivacion fueron: sospecha de depresion, cumplimiento, sobrecarga del cuidador principal, duelo, ansiedad y apoyo en la toma de decisiones. Este tipo de experiencias son un estimulo para el abordaje integral del paciente con enfermedad renal.