Concentraciones plasmáticas de serotonina y de arginina en pacientes con cefalalgias

Pacientes que presentaron cefalalgia de regular a severa fueron atendidos en el Hospital Tipo I de Coloncito, se les hizo una historia clinica y se les tomo una muestra de sangre venosa. La sangre fue centrifugada y se separo el plasma. Este fue sometido a dialisis mediante una sonda de 2 cm de largo hecha con un tubo de dialisis de 200 micras de espesor y que tenia un corte de peso molecular de 13 KiloDaltons. Los dializados fueron examinados mediante cromatografia liquida de alta presion con deteccion electroquimica (HPLC-EQ) y electroforesis capilar en zonas con deteccion mediante fluorescencia inducida por laser. En el primer caso los dializados fueron inyectados directamente al cromatografo y fueron medidos los medidos los niveles de serotonina y de acido 5-hidroxiindolacetico. En el segundo caso las muestras fueron derivatizadas con isottiocianato de fluoresceina, inyectadas en un equipo de electroforesis capilar y fueron medidas las concentraciones de arginina acido glutamico y acido aspartico. Las mediciones de serotonina permitieron detectar dos poblaciones de pacientes. Una tenia niveles de serotonina superiores a los 250 picogramos (pg) en 20 microlitros de dializado (28 pacientes) y otra tenia las concentraciones plasmaticas de serotonina por debajo de 120 pg en 20 microlitros de dializado (6 pacientes). La diferencia de las concentraciones de serotonina en estos dos grupos fue significativa estadisticamente; pero no la de los niveles de acido aspartico y glutamico; los niveles de arginina fueron diferentes. Se encontro que los pacientes que tenian bajos niveles de serotonina en los dializados de plasma, tambien tenian altos niveles de arginina en los dializados de plasma. Cuando se estudiaron los correlatos clinicos de la cefalgia en los dos grupos de pacientes, se encontro que los pacientes del grupo de alta concentracion de serotonina tenian cefalgia de comienzo en la frente mientras que los del grupo de baja contretacion de serotonina tenian el comienzo de la cefalalgia preferencialmente en las sienes. La presencia de nauseas fue significativamente mayor en los pacientes con baja serotonina pero los pacientes del grupo de serotonina alta tenian vomitos con mas frecuencia. El dolor era pulsatil y opresivo en los pacientes con baja concentracion de serotonina en los dializados de plasma y en ambos grupos de pacientes el dolor se acentuaba al flexionar el cuello(AU)