Évaluation de la présentation clinique, des modes de contamination et de l’évolution des cas de tularémie en Champagne-Ardenne (Nord-Est de la France)

Introduction La tularemie est une zoonose aux modes de contaminations multiples et responsable de formes cliniques variees. Nos objectifs etaient d’evaluer les formes cliniques, les moyens diagnostiques, les traitements et l’evolution des cas de tularemie dans une region particulierement exposee a cette maladie. Patients et methodes Etude epidemiologique descriptive retrospective en Champagne-Ardenne entre 2005 et 2015. Resultats Dix-huit cas sporadiques de tularemie ont ete etudies, touchant une population majoritairement rurale. La majorite des formes cliniques etaient des formes ulcero-ganglionnaires et ganglionnaires. L’origine de la contamination la plus frequente etait la manipulation du gibier (6/18 cas) et notamment de lievre (5/18 cas). Un seul cas etait attribue a une morsure de tique. Au total, 9/18 patients, non-immunodeprimes, ont presente au moins une complication a type de suppuration d’adenopathie (4/18) et/ou de persistance d’une adenopathie au-dela de 3 mois (3/18). Conclusion La tularemie reste meconnue, source d’errance diagnostique. Dans cette serie, la contamination est le plus frequemment due a la manipulation d’un animal sauvage contamine, et la maladie se presente le plus souvent sous une forme ulcero-ganglionnaire et ganglionnaire. Cette affection, consideree comme benigne hormis dans ses formes systemiques, rares, et chez les patients immunodeprimes peut etre responsable de complications parfois durables chez des patients jeunes et immunocompetents.