Gestion de l'épidémie de fièvre jaune en 2010 à Séguéla (Côte d'Ivoire) : intérêt d'une investigation pluridisciplinaire

Introduction : En aout 2010, cinq cas positifs de fievre jaune ont ete notifies dans la region de Seguela, au nord-ouest de la Cote-d’Ivoire, zone affectee par le conflit arme survenu depuis 2002. Afin d’evaluer l’ampleur de la circulation virale et le risque encouru par la population locale, une investigation pluridisciplinaire a ete diligentee par le Ministere en charge de la Sante de Cote d’Ivoire dans l’aire sanitaire de Kani, essentiellement dans les localites de confirmation des cas.Methodes : Cette investigation a eu lieu deux semaines apres la riposte vaccinale reactive en vue de controler l’extension de l’epidemie. La recherche de cas suspects a permis d’en repertorier 16 dont quatre cas dans la revue des registres avec deux deces et 12 au cours des interviews dans la communaute dont six deces.Resultats : Les investigations entomologiques ont revele des indices stegomyiens relativement faibles. Aedes aegypti a ete present parmi les moustiques adultes captures. En outre, trois vecteurs sauvages avec un nombre variable d’une localite a l’autre ont ete rencontres. Ce sont Ae. africanus, Ae. luteocephalus et Ae. vittatus avec une agressivite moyenne respective de 0,3 ; 0,1 et 0,05 piqure/homme par soiree a Soba ; Ae. africanus et Ae. vittatus avec respectivement 0,25 et 0,3 piqure/homme par soiree a Yaokro et Ae. luteocephalus avec 1 piqure/homme par soiree a Kaborekro.Discussion : Malheureusement, la riposte vaccinale menee avant les investigations n’a pas permis stopper la progression de l’epidemie qui s’est declaree trois mois plus tard dans l’aire sanitaire Worofla, proche du campement de Magrekro.