Intérêts des évaluations isocinétiques du genou avant et après reconstruction du ligament croisé antérieur chez le footballeur

Resume Objectif Cette etude a pour but d'analyser, a partir d'evaluations isocinetiques, l'evolution des performances musculaires des flechisseurs et extenseurs du genou en pre- et postoperatoire chez des footballeurs ayant beneficie d'une ligamentoplastie du genou (Kenneth-Jones). Protocole Deux evaluations isocinetiques ont ete effectuees sur 18 footballeurs, l'une realisee quelques jours avant l'intervention chirurgicale et la seconde quatre mois postchirurgie. Resultats L'evaluation initiale montre que les muscles stabilisateurs du genou sont touches differemment apres la rupture du ligament croise antreroexterne. A la difference des flechisseurs, les performances musculaires des extenseurs du genou de la jambe lesee sont significativement moins elevees comparees a la jambe saine (pic de couple a 90°/s : –16 %, puissance a 180°/s : –14 %, travail a 240°/s : –11 %). Meme si a quatre mois postchirurgie ce deficit s'accentue (pic de couple a 90°/s : –26 %, puissance a 180°/s : –23 %, travail a 240°/s : –19 %), les resultats preoperatoires des extenseurs du genou ne conditionnent pas les performances postoperatoires. Conclusion La programmation reguliere d'evaluations isocinetiques du genou apres rupture du LCAE nous semble pertinente dans le suivi du sportif blesse. L'evaluation avant la chirurgie peut servir de reference mais elle est surtout interessante d'un point de vue psychologique, cette evaluation permettra en outre une mise en confiance du sportif pour sa future prise en charge. La programmation d'une seconde evaluation a quatre mois postoperatoire aura pour objectif de quantifier le deficit musculaire afin d'orienter les exercices de reeducation.