Utilidad de la deteccion del aleteo nasal en la valoracion de la gravedad de la disnea

Resumen Objetivo Determinar si la presencia de aleteo nasal es indicativa de insuficiencia respiratoria grave. Material y metodo Estudio prospectivo observacional de pacientes que consultan al servicio de urgencias por disnea, a los que se les asigna un nivel de gravedad II o III en el Sistema Espanol de Triaje. Se recogen constantes, gasometria arterial y presencia o ausencia de aleteo nasal. Se registran la necesidad y los dias de ingreso hospitalario. Se expresan los datos como mediana (percentil 25–75). Resultados Se analizaron 43 pacientes con disnea (el 70% eran hombres, edad: 77 [67–82] anos), de los que 7 presentaban aleteo. Los pacientes que presentaban aleteo estaban mas taquipneicos (36 [34–40] versus 25 [20–28] respiraciones por minuto; p=0,001) y mas acidoticos (pH de 7,34 [7,23–7,40] versus pH de 7,42 [7,39–7,46]; p=0,03), sin diferencias en la saturacion arterial de oxigeno por pulsioximetria, la presion parcial arterial de CO 2 , la frecuencia cardiaca ni en la presion arterial. Todos los pacientes con aleteo nasal estaban taquipneicos. No hubo diferencias en el numero de pacientes que requirieron ingreso (6 [85,7%] en el grupo con aleteo versus 29 [80,5%] en el grupo sin aleteo; p=0,6) ni en la duracion de este (3 [1–16] versus 6 [1–10] dias; p=0,6). Conclusion En nuestro estudio, la presencia de aleteo nasal no es indicativa de insuficiencia respiratoria grave, aunque se asocia a taquipnea y a acidosis en pacientes con disnea.