ВЛИЯНИЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ НА ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ АЛКОГОЛЬНОГО АНАМНЕЗА

Проведено 3-летнее обсервационное проспективное исследование по оценке прогностической значимости показателей алкогольного анамнеза у 203 больных циррозом печени алкогольной этиологии. Группы умерших и выживших больных за одинаковые периоды наблюдения сравнивались по суточной дозе алкоголя, суммарной (за все годы) дозы принятого алкоголя и частотам (режимам) приема алкоголя. Статистически значимые отличия в сравниваемых группах получены только по показателям частоты приема алкоголя. Более частый режим приема алкоголя связан с повышенной летальностью цирроза печени. Это обусловлено трудностью определения суточной дозы алкоголя больными, которым легче вспомнить частоту употребления алкоголя, чем его количество. Наличие энцефалопатии (печеночной и алкогольной) у данной категории больных осложняет процесс определения суточной дозы употребляемого алкоголя и является основной причиной ограничения использования данного показателя при прогнозировании выживаемости больных алкогольным циррозом печени. По нашим данным, в клинической практике наиболее высокую значимость в прогнозе выживания больных алкогольным циррозом печени с признаками энцефалопатии (печеночной и алкогольной) имеет анамнестическое определение частоты приема алкоголя.