Postoperative refractive correction and comprehensive management for two brothers suffering from binocular congenital cataracts complicated by duplicative physical disability

重複障害を伴った両眼性先天白内障の兄弟例に対して,術後の屈折矯正の問題点および療育相談の有用性につき検討した。症例1(兄)は,軽度の知的発達遅延,症例2(弟)は,上肢機能障害,体幹機能障害を伴っていた。2例とも生後2ヵ月および4ヵ月の時点で両眼水晶体摘出術を施行した。術後の屈折矯正の方法として,まずコンタクトレンズ装用を開始し,その後コンタクトレンズと眼鏡との併用,遠近両用眼鏡,近用・遠用眼鏡の併用,近用拡大鏡などを適宜取り入れた。症例1は,遠近両用眼鏡,近用・遠用眼鏡の併用が困難で,遠用眼鏡を近見時にずらして使用していた。症例2は学習時に遠近両用眼鏡が使用可能であった。適宜施行した療育相談では,成長に合わせた視覚学習指導が行え,両親の不安を軽減することができた。重複障害を有する先天白内障の術後屈折矯正に際しては,障害の程度に応じた医療側の工夫が必要であると同時に,療育相談の併用による継続的な指導が必要であると考えられた。