Recherche du portage de Papillomavirus dans les lésions fessières d’hidradénite suppurée avec ou sans carcinome épidermoïde

Introduction Des cas de carcinomes epidermoides (CE) ont ete rapportes au cours de l’hidradenite suppuree (HS), notamment dans une serie retrospective francaise portant sur 217 patients HS. Des virus du groupe papillomavirus (HPV «  Human papillomavirus  ») ont ete detectes dans 8 cas de CE testes (HPV 16 dans 7/8). Ce resultat etait pertinent compte tenu du potentiel oncogene connu du virus HPV 16. Le phenotype fessier (LC3) etait associe aux CE sur HS. L’objectif de ce travail etait de rechercher un portage chronique d’HPV dans les lesions fessieres de patients HS avec et sans CE. Materiel et methodes Etaient inclus tous les cas de CE sur HS (HS/CE + ) pris en charge depuis 1995 dans notre service et les patients HS LC3 vus en consultation de novembre 2016 a mai 2017 (HS/CE − ). Un cas de CE sur HS de la serie publiee, positif en HPV, etait a nouveau analyse. Un ecouvillon fessier a la recherche d’HPV par technique PCR multiplex semi-quantitative Anyplex II HPV28 Seegene ® etait realise chez les patients HS/CE−. La recherche d’HPV sur biopsie paraffinee des cas de HS/CE+ etait realisee par 2 techniques, detection qualitative par PCR maison en temps reel LIGHT CYCLER ® (detection d’HPV 16) et Inno-lipa HPV genotyping extra ® . Un temoin positif CE non HS, HPV+ sur prelevement fessier frais etait inclus. Chaque test avait un controle interne. Resultats Cinq patients HS/CE+ etaient inclus retrospectivement, et 7 patients HS/CE− prospectivement. La recherche d’HPV par les 2 techniques etait positive pour HPV 16 chez un seul patient HS/CE+ qui avait des rapports sexuels a risque. La recherche d’HPV 16 chez le temoin positif non HS etait positive. La recherche d’HPV dans le cas de CE rapporte positif dans la litterature etait negative ( Tableau 1 ). Discussion La recherche d’HPV etait positive seulement dans un cas sur les 5 HS/CE+. La localisation fessiere des CE et le delai de survenue des CE sur HS suggerent un role de l’HPV dans la transformation carcinomateuse dans cette population. Nos resultats contrastent avec la litterature. Cela pourrait etre explique par plusieurs facteurs : (i) faible effectif de notre etude, (ii) genes cibles de l’HPV detectes differents entre les techniques de notre etude et celle publiee, (iii) contamination possible dans les techniques de PCR utilisant des temoins internes. Les techniques de PCR utilisees dans notre etude sont validees, specifiques, sensibles, et permettent de detecter 28 genotypes d’HPV. Nos premiers resultats ne permettent pas d’etayer l’hypothese d’un role pivot de l’HPV dans la carcinogenese dans l’HS. Conclusion Dans cette etude pilote, nous n’avons pas mis en evidence de portage chronique HPV chez les patients HS LC3. En raison des implications preventives potentielles, une etude de cohorte multicentrique nationale serait utile afin de determiner definitivement si un portage d’HPV chez les patients HS LC3 est ou non associe au CE.