克罗恩病急诊肠切除术后吻合口漏四例

病例1女性，17岁，因“右下腹疼痛5 d，加重半天”于2000年7月11日入院，术前诊断阑尾炎，行急诊手术，术前白蛋白33.5 g/L，术中见肠内容物及渗液约200 ml，阑尾轻度充血，右下腹肠管粘连，回肠末端距回盲部30 cm有一处直径0.5 cm穿孔，周围肠管约50 cm管壁呈皮革样增厚，肠管狭窄，切除病变肠段，行回肠端-端吻合，术后第3天肛门排气，第6天切口及腹腔引流有大量肠内容物流出，再次急诊手术，术中见吻合口近系膜处有一直径1.5 cm裂口，将吻合口两端肠段切除约5 cm，行侧-侧吻合，术后对症治疗，患者痊愈出院。