克罗恩病急诊肠切除术后吻合口漏四例
2014
病例1女性,17岁,因“右下腹疼痛5 d,加重半天”于2000年7月11日入院,术前诊断阑尾炎,行急诊手术,术前白蛋白33.5 g/L,术中见肠内容物及渗液约200 ml,阑尾轻度充血,右下腹肠管粘连,回肠末端距回盲部30 cm有一处直径0.5 cm穿孔,周围肠管约50 cm管壁呈皮革样增厚,肠管狭窄,切除病变肠段,行回肠端-端吻合,术后第3天肛门排气,第6天切口及腹腔引流有大量肠内容物流出,再次急诊手术,术中见吻合口近系膜处有一直径1.5 cm裂口,将吻合口两端肠段切除约5 cm,行侧-侧吻合,术后对症治疗,患者痊愈出院。
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