Organizar serviços focando nas necessidades do usuário: estratégia fortalecedora do trabalho interprofissional

Introducao: Os servicos de saude estao estruturados de uma maneira que conspira contra o trabalho interprofissional, com elevado grau de fragmentacao nos processos de trabalho e funcionamento departamentalizado, com chefias setorializadas, como: de Enfermagem, de Nutricao, de Servico Social e de especialidades medicas, reforcando a logica da profissionalizacao e interesses das profissoes Objetivos: Considerando haver tensoes entre profissionais decorrentes de interesses corporativos, em detrimento das necessidades dos usuarios, este trabalho objetiva discutir a “Abordagem Centrada no Usuario (ACU)” como estrategia de fortalecimento do trabalho interprofissional na Estrategia Saude da Familia. Metodologia ou Descricao da Experiencia: Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na Hermeneutica. O cenario de estudo e um Centro de Saude da Familia, em Fortaleza, Estado do Ceara. A recolha das informacoes foi procedida no periodo de marco a agosto de 2011, com realizacao de entrevistas abertas, observacao das atividades desenvolvidas pelas equipes e realizacao de oficinas de producao de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, Nucleos de Apoio a Saude da Familia e residentes de Medicina e de Saude da Familia e Comunidade. Resultados: Para fortalecer o trabalho interprofissional, enfraquecendo lutas corporativas, necessario se faz definir um quadro teorico de referencia do trabalho, que nao seja especifico a nenhuma profissao. Para tanto, propomos a adocao da Abordagem Centrada no Usuario, reduzindo a tendencia de organizar os servicos com base nos interesses das corporacoes. Ao estruturar um servico, um programa, ou ao definir responsabilidades dos profissionais, o principal e questionar-se sobre quais as necessidades dos usuarios e o que seria melhor para a resolutividade do servico e nao permanecer preso, limitado pelas camisas de forca dos conselhos profissionais, nao raro incoerentes com interesses dos usuarios. Conclusao ou Hipoteses: Consideramos ser a adocao da “Abordagem Centrada no Usuario” uma estrategia para fortalecer o trabalho interprofissional na ESF, por operar uma mudanca de paradigmas, uma verdadeira transicao tecnologica na saude, no sentido de ultrapassar as atuais estruturas do processo produtivo centrado nos interesses das corporacoes, organizando processos de trabalho mais relacionais e focados nos usuarios.