Biomechanische Aspekte in der Rehabilitation des Patellofemoralgelenks

Spezifische Kenntnisse uber die Biomechanik des patellofemoralen Gelenks sind fur eine erfolgreiche konservative oder postoperative Rehabilitation unentbehrlich. Die biomechanischen Aspekte in verschiedenen Situationen mussen in der Ubungsauswahl berucksichtigt werden. Gelenkreaktionskrafte, Kontaktflachen, und der Gelenkdruck sind im patellofemoralen Gelenk je nach Winkelstellung und Ubungssituation unterschiedlich. Belastende Aktivitaten in Flexion beeinflussen uber die Muskelkraft des Quadrizeps die patellofemoralen Gelenkreaktionskrafte. Ubungen in der offenen und geschlossenen Kette sollten in schonenden Bewegungsamplituden ausgefuhrt werden, indem sie eine Quadrizepsaktivierung mit moglichst geringen patellofemoralen Gelenkreaktionskraften gewahrleisten. Die isolierte Extensionsbewegung in der offenen Kette (90–40°), die Kniebeuge (0–30–60°) und die Beinpresse (0–30–60°) stellen die 3 Hauptubungssituationen in der Fruhrehabilitation des patellofemoralen Gelenk dar, wobei stets auf eine kontrollierte Korperstellung zu achten ist. Schmerzen und Symptome sollten auf ein Minimum reduziert werden, um eine optimale funktionelle Progression in der neuromuskularen Kontrolle zu erlauben.