Estimation de la bilirubinémie par méthode transcutanée chez le nouveau-né prématuré☆

Resume L'estimation de la bilirubine sanguine (BS) a partir de la bilirubine transcutanee (BTc) est fiable chez le nouveau-ne a terme. Cette methode n'est pas validee chez le nouveau-ne premature. Patients et methodes Etude prospective effectuee en reanimation neonatale chez 47 nouveau-nes prematures consecutifs. Des la naissance, une BTc par BiliCheck ® a ete realisee sur le front toutes les 8 heures. Une BS etait prelevee simultanement si : 1) la BTc depassait les valeurs seuil de phototherapie ; 2) a 48 heures de vie et 3) 4 heures apres la derniere seance de phototherapie. Resultats Nous avons etudie 151 paires BS/BTc. L'AG moyen etait de 30 SA et le PN moyen de 1419 g. Les valeurs moyennes de BS et de BTc etaient respectivement de 160,6 ± 50 μmol/l et de 190,6 ± 61,4 μmol/l. Nous avons trouve une correlation significative entre BS et BTc ( r  = 0,77 ; p Discussion Malgre une bonne correlation entre ces 2 methodes, on ne peut pas decider de debuter une phototherapie a partir d'une valeur BTc chez le nouveau-ne premature. En revanche, une valeur de BTc inferieure aux valeurs seuils de phototherapie a une bonne VPN de BS normale. Conclusion Pour une incidence d'ictere de 87 % observee dans notre unite de reanimation, une BTc inferieure aux valeurs seuils de phototherapie a une bonne VPN de BS normale.