Evaluación neuropsicológica de un grupo de pacientes con esquizofrenia

La neuropsicologia se ha incorporado con rapidez a la investigacion de los trastornos psiquiatricos desde diferentes enfoques, de acuerdo con la evolucion que esta misma ciencia ha mostrado a lo largo del tiempo y a partir de los avances en materia de diagnostico paraclinico. Uno de los padecimientos que ha recibido mayor atencion es la esquizofrenia, y desde el principio se ha demostrado de manera congruente que los pacientes padecen deficiencias para solucionar los problemas, pero su naturaleza y especificidad es aun motivo de controversia. A nivel del sistema nervioso central, se ha observado el compromiso, primordialmente del sector temporal y frontal, que se ha tratado de vincular con las multiples alteraciones en el aparato cognoscitivo: el deficit de atencion, las fallas en el automonitoreo, los trastornos en la memoria logica, etc., que sufren los pacientes. No obstante, todavia no hay modelos de procesamiento de la informacion que permitan explicar el funcionamiento intelectual de los pacientes de una manera integral, dentro de un marco neuropsicologico coherente. Este trabajo se diseno para estudiar la habilidad para solucionar problemas y para aprender de un grupo de 36 pacientes con esquizofrenia. Se utilizo la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler como conjunto de paradigmas que evaluan dentro del contexto neuropsicologico, la actividad cognoscitiva. Tambien se utilizo el Wisconsin Card Sorting Test, como paradigma para evaluar el aprendizaje. Los resultados indican que aun cuando los valores de coeficiente intelectual de los pacientes se ubiquen dentro del rango de la normalidad promedio, exhiben deficiencias importantes para el aprendizaje, debido a una incapacidad para beneficiarse de la retroalimentacion externa para formar conceptos. Estos resultados son congruentes con otros reportados en la bibliografia que senalan que hay un compromiso en el funcionamiento del territorio frontal del encefalo, en relacion con los trastornos de las funciones ejecutivas. Sin embargo, se requiere de un analisis cualitativo mas especifico del desempeno de los pacientes frente a los paradigmas de la WAIS, con el proposito de analizar mas de cerca los distintos procesos del pensamiento involucrados en la solucion de los problemas y de delimitar con mayor precision las zonas cerebrales comprometidas.