Les thromboses veineuses profondes des membres thoraciques chez le s ujet noir africain: à propos de 5 cas observés à L'USERC DU CNHU-HKM de Cotonou

La thrombose veineuse profonde (TVP) du membre thoracique est rare mais grave du fait de sa complication mortelle qui est l'embolie pulmonaire. Dans ce papier, nous rapportons cinq cas afin de contribuer a une meilleure connaissance de cette affection chez le sujet noir africain. Cinq (5) patients ayant une thrombose veineuse du membre thoracique documentee par un echo-doppler veineux ont ete observes entre le 01/01/2007 et le 31/12/2012. La prevalence a ete de 4,09% sur l'ensemble des thromboses veineuses de membre. L'âge moyen etait de 48,8 ± 13,8 ans. La sexratio (H/F) a ete de 0,67 pour les femmes. Les causes ont ete le catheter veineux peripherique (40%), les cancers (40%), et la phlebite d'effort (20%). Les signes cliniques ont ete domines, au niveau du membre atteint, par l'oedeme (100%), la douleur (80%), l'augmentation de la chaleur (80%). L'atteinte de la veine humerale a ete la plus frequente dans 80% des cas. Les complications ont ete des sequelles post phlebitiques dans deux (40%), deux cas de deces (40%) en rapport avec les comorbidites et un cas d'embolie pulmonaire. L'heparinotherapie relayee par l'antivitamine K (AVK) a ete le protocole de traitement le plus souvent utilise. Le delai moyen de suivi du traitement AVK a ete de 44,7 mois. La thrombose profonde du membre thoracique est une affection rare a Cotonou dont la cause est dominee par le catheter veineux et le cancer. La prevention de ces causes secondaires est le meilleur traitement.