Merkel-Zell-Karzinom bei chronisch lymphatischer Leukämie: Erfolgreiche Therapie mit PD-L 1-Inhibition, Avelumab und Chlorambucil

Wir berichten uber eine hochbetagte CLL(chronisch lymphatische Leukamie)-Patientin mit einem bereits bei der Erstdiagnose lokal metastasierten MCVPyV-negativen Merkel-Zell-Karzinom (MCC). Die Therapie erfolgte primar operativ und strahlentherapeutisch unter Verzicht auf eine Lymphadenektomie. Sechs Monate nach der Primardiagnose wurde eine Lebermetastasierung festgestellt, die auf den PD-L1-Blocker Avelumab uber mehr als 15 Monate angesprochen hat. Wir mochten einen synergistischen Effekt der Therapie von Chlorambucil und Avelumab postulieren durch eine wechselseitige Verbesserung der Immunfunktion, von der beide Erkrankungen profitieren.