冠心病患者外周血MMP-9、CRP的变化及其临床意义

目的：观察不同类型冠心病患者外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C-反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨MMP-9、CRP与冠心病发生发展的关系.方法：选取我科2004年7月-2005年4月入院诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影术的患者73例,其中最后诊断急性心肌梗死（AMI）22例、不稳定型心绞痛（UA）17例;稳定型心绞痛（SA）17例;对照者17例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血浆MMP-9的水平,CRP由检验科用免疫散射比浊法检测.结果：①AMI组、UA组与SA组患者血浆MMP-9水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.②AMI组、UA组患者血浆CRP水平均显著高于对照组（P＜0.01,P＜0.01）,而SA组与对照组差异无显著性意义.③AMI组、UA组患者血浆MMP-9水平均显著高于SA组（P＜0.01,P＜0.01）.④AMI组患者MMP-9、CRP水平与UA组比较差异均有显著性意义（P＜0.01,P＜0.01）.⑤急性冠脉综合征（ACS）患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性.结论：冠心病患者MMP-9、CRP水平升高.ACS患者MMP-9、CRP水平升高可能提示斑块不稳定.ACS患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性,提示二者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测血清MMP-9及CRP水平,对冠心病患者进行筛选分层,应能更有效地预测急性冠脉事件的发生.