Installation et positionnement des jeunes enfants dans leurs différents lieux de vie

Les differents modeles de pratique en ergotherapie s’appuient sur les inter--actions de la personne avec son environnement humain et materiel. Au sein d’un camsp notre approche therapeutique integre les installations de l’enfant afin d’ameliorer la realisation de ses activites dans les differentes situations de sa vie quotidienne. La preconisation des amenagements s’effectue a partir d’une evaluation realisee dans un contexte pluridisciplinaire en prenant en compte la pathologie de l’enfant et ses consequences sur son developpement. Elle s’appuie sur les donnees theoriques du positionnement et l’analyse biomecanique de la position de l’enfant. Tous les domaines d’activites au jour le jour sont parcourus comme manger, jouer, prendre son bain, dormir, etre transporte dans la poussette, la voiture, apprendre la proprete. Les solutions proposees ont pour objectifs l’amelioration du quotidien de la famille, le bien-etre de l’enfant et la facilitation de son developpement. Elles incluent dans leur conception des principes de prevention de deformations. Les reponses sont personnalisees et de ce fait les solutions differentes d’une famille a l’autre. Tout n’est pas fait tout de suite. La priorite porte sur l’accompagnement des parents dans la decouverte de leur enfant different. Les installations presentees dans cet article concernent la station assise et la station couchee. Les materiels sont introduits progressivement, ils cherchent a varier les positions de l’enfant. Ils ont parfois besoin d’etre doubles pour etre utilises dans ses differents lieux de vie : au domicile, a la creche, chez la nounou, etc. Nous commencons le plus souvent par adapter le materiel que possede deja la famille en realisant des mousses taillees sur mesure. Nous conseillons egalement des produits du commerce pediatrique qui nous paraissent les mieux adaptes a l’enfant. En complement sont introduits les aides techniques au positionnement, et par la suite, selon les indications medicales, les appareillages orthopediques realises par les orthoprothesistes. Un suivi des differentes installations est organise en fonction de l’evolution des besoins de l’enfant. Le camsp en tant que structure de proximite facilite cette approche qui necessite un partenariat avec les familles indispensable a l’adhesion aux soins.