Complicaciones de la cirugía de resección hepática: experiencia en 12 meses de un centro especializado de alto volumen

Antecedentes: La indicacion de cirurgia en los tumores hepaticos benignos y malignos cambio en los ultimos 20 anos, aumentando el numero de hepatectomias anuales en centros de referencia. Objetivo: Evaluar las complicaciones asociadas a la cirurgia de reseccion hepatica en un centro de alto volumen, durante un ano. Lugar de Aplicacion: Institucion privada de atencion terciaria. Diseno: Cohorte, retrospectivo. Poblacion y Metodo: Se incluyeron 80 pacientes sometidos a resecciones hepaticas, entre enero de 2001 y enero de 2002. Promedio de edad 55anos (r:14-79). Sexo femenino 55%. Se analizo:origem del tumor, magnitud de la reseccion, uso de transfusiones, tiempo operatorio, uso de campeo vascular, procedimientos asociados, dias de internacion, morbilidad y mortalidad. Resultados: 61 pacientes (76.2%) presentaron patologia maligna y 19 (23.8%) benigna. Magnitude de las resecciones: 30 hepatectomias mayores (37.5%) y 50 menores (62.5%). Campeo vascular en 66 pacientes (82.5%). En 46 pacientes (58%) se realizo algun procedimiento asociado. Tiempo operatorio promedio: 200 minutos. Promedio de internacion: 6 dias. Morbilidad 15 pacientes (18.7%). Las complicaciones fueron significativamente mas frecuentes en: resecciones hepaticas mayores (p: 0.002), tumores hepaticos primarios (p:0.01) y en cirurgias de mas de 200' (p: 0.00007). Mortalidad 0%. Conclusiones: 1- las resecciones hepaticas en centros de alto volumen presentan escasa morbi-mortalidad. 2- Las resecciones hepaticas mayores, los tumores malignos primarios y las operaciones de mas de 200', fueron factores de riesgo asociados a complicaciones postoperatorias.