Aneurisma gigante de rápido crecimiento

Los aneurismas de mas de 2,5 cm., de diametro suponen el 3–13% de los aneurismas intracraneales, son mas frecuentes en mujeres. Su edad de aparicion suele ser mas tardia que los de menor tamano, y suponen el 20% de los que aparecen en pacientes menores de 20 anos de edad. Su patogenia no esta aun completamente clara. Se presenta una paciente de 24 anos de edad que ingresa tras sufrir una crisis convulsiva con disfasia y hemiparesia derecha residuales debidas a una hemorragia subaracnoidea por rotura de un aneurisma gigante de fosa temporal izquierda, y que fallece en las horas siguientes por resangrado. Esta paciente habia sido estudiada seis anos atras en nuestra consulta por osteomas frontales, que no precisaron tratamiento quirurgico, y sin evidencia en la TAC de alteraciones intracraneales. Unos meses antes de su muerte, habia sufrido una otitis micotica izquierda y se hallaba en estudio por persistir tras la misma una cefalea hemicraneal izquierda, sin focalidad neurologica. Este caso aporta una nueva evidencia de la rapida aparicion de un aneurisma de gran tamano silente hasta el desenlace fatal.