¿Es la técnica Dresden un diseño mecánico de elección apropiado para la reparación de roturas de tercio medio del tendón de Aquiles? Ensayo biomecánico

Resumen Objetivo Comparar el fallo mecanico de la tecnica Dresden para la reparacion del tendon de Aquiles respecto a la tecnica de reparacion control Kessler doble modificada. Secundariamente, comparar la resistencia maxima de la tecnica de reparacion Dresden respecto a la tecnica de reparacion control Kessler doble modificada. Material y metodos Un total de 30 roturas de tendon de Aquiles en especimenes bovinos fueron reparadas con sutura Ethibond ® a 4,5 cm desde la insercion calcanea. Cada rotura fue distribuida de modo aleatorio en uno de 2 grupos quirurgicos. Una vez reparadas, cada especimen se sometio a una prueba de traccion maxima. Mediante una prueba exacta de Fisher (α = 0,05) se compararon las tasas (proporciones) de fallo mecanico (tendon, sutura o nudo), y mediante una prueba t de Student (α = 0,05), las resistencias maximas. Resultados Las proporciones de fallo mecanico entre las reparaciones fueron diferentes, siendo el fallo mecanico mas frecuente el desgarro del tendon en la tecnica Dresden y la rotura de la sutura en la tecnica Kessler. La reparacion Dresden desarrollo 245,4 N y la reparacion Kessler desarrollo 154,6 N. Discusion La reparacion con tecnica Dresden realizada de modo abierto respecto a la tecnica Kessler posee un diseno mecanico mas apropiado para la reparacion de roturas de tercio medio del tendon de Aquiles al desarrollar mayor resistencia tensil en un 58,7%. No obstante, su fallo mecanico mas frecuente fue el desagarro tendinoso, que frente a cargas inapropiadas puede favorecer el alargamiento del tendon de Aquiles.