Relationship between inflammatory markers and infection in chronic kidney disease

Amac: Bu calismada kronik bobrek hastaligi (KBH) olan hastalarda gelisen enfeksiyonlarin tani ve takibinde C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin (PCT)’in onemini degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Bu calismada, Mart 2012 - Haziran 2014 tarihleri arasinda Ondokuz Mayis Universitesi nefroloji bolumunde yatarak tedavi goren 1538 hasta degerlendirildi. Calismaya herhangi bir bakteriyel enfeksiyon nedeniyle tedavi almis ve tum verileri eksiksiz olan 72 KBH (Glomeruler filtrasyon hizi <60 ml/dak) hastasi dahil edildi. Hastalarin antibiyotik tedavisi oncesi ve sonrasindaki laboratuar degerleri karsilastirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen 72 hastanin yas ortancasi 66 (20-90) yil olup %52,8’i (n=38) erkekti. Hastalarin %52,8’inin (n=38) primer yatis nedeni enfeksiyondu. Enfeksiyon tedavisi sonrasinda CRP ve PCT’de anlamli azalma saptandi. Tedavi sonrasi CRP farkinin kulturde uremesi olan hastalarda olmayanlara gore anlamli olarak daha fazla oldugu goruldu. CRP, PCT ve PCT farkinin kulturde ureme durumuna karar verdirici ozelliginin olmadigi saptanirken CRP’deki farkin kulturde ureme durumunu karar verdirici ozelliginin oldugu saptandi. Sonuc: Calismada CRP ve PCT duzeylerinin KBH hastalarinda enfeksiyon tedavisinden sonra anlamli duzeyde azaldigini ve KBH hastalarinda da diger hasta gruplarinda oldugu gibi bakteriyel enfeksiyonlarin tani ve takibinde degerli bir belirtec oldugu saptanmistir. CRP degerindeki degisimin kulturde ureme saptanmasiyla iliskili iken PCT degerindeki degisimin kulturde uremeyi ongormede etkin olmadigi tespit edildi. KBH hastalarinda enfeksiyonun gostergesi olarak normalden daha yuksek bir CRP kesim degeri (12 mg/L) oldugu belirlenmistir.