Estrés, ansiedad y depressión en gestantes controladas en la Unidad de Ginecología Psicosomática del Hospital Materno-Infantil de Málaga

Resumen Objetivos Comprender la depresion perinatal, buscar factores de riesgo de depresion durante el embarazo, reconocer la depresion durante el embarazo, describir posibles relaciones entre depresion y embarazo, descubrir si esta enfermedad puede repercutir sobre el recien nacido, embarazo o parto, asi como estudiar y entender los tratamientos de la depresion durante el embarazo Material y metodos Estudio prospectivo de 118 gestantes vistas en el Servicio de Obstetricia y Ginecologia Psicosomatica del Hospital Materno- Infantil de Malaga por ansiedad, depresion o tratamientos psicofarmacologicos. Analisis estadistico observacional descriptivo y prospectivo. Resultados Respecto a los antecedents psicologicos, el 30% habia tenido depresion y el 9% crisis de ansiedad. Entre las pacientes tratadas hubo 63 casos de depresion, 106 de ansiedad (56 con depresion) y 9 de estres (5 con ansiedad y 4 con ansiedad y depresion). Respecto a la paridad el 60% tenia un parto anterior y el 40% tuvo uno o mas abortos (el 32% eran interrupcion voluntaria del embarazo [IVE]) La forma de finalizacion fue la siguiente: partos eutocicos, un 66%; cesareas, un 28%; abortos espontaneos, un 4%; IVE, un 2%; partos pretermino, un 16% (mayor que en poblacion normal, lo que corrobora la bibliografia al respecto). El 5% fue eutocico y el 11% por cesarea. Respecto al tratamiento antidepresivo el 63% tomo antidepresivos, de los cuales el 51% recibio tratamiento con paroxetina, el 9% con fluoxetina y el 3% con sertralina. Respecto al tratamiento de la ansiedad, el 91% consumio algun ansiolitico durante el embarazo. Solo el 11% presento rechazo hacia su recien nacido, de los cuales: el 31% sedebio a la prematuridad del recien nacido; otro 31% se debio a la depresion materna; el 15% se debio a cardiopatias graves; un 7,5% se debio a muerte del marido; un 7,5% se debio a muerte del segundo gemelo, y un 7,5% se debio a problemas importantes de pareja. Conclusiones Si pudieramos definir un perfil de embarazada que tendria mas posibilidades de presentar cuadros de ansiedad o depresion, seria una mujer de mas de 30 anos, mas frecuentemente segundipara y con algun aborto previo, con antecedentes psicologicos depresivos, dificultades en la relacion de pareja y que trabaja como ama de casa o en hosteleria preferentemente, y que se haya visto sometida durante el embarazo a tecnicas invasivas y haya sido ingresada por hiperemesis. En relacion con la valoracion riesgo-beneficio, es mas perjudicial para el feto que la madre se encuentre ansiosa o depresiva que el possible efecto que sobre el puede ejercer el psicofarmaco