Fisio-patologia dell’imaging TC

Il problema clinico e radiologico essenziale consiste nel differenziare gli ilei a rischio occlusivo puro da quelli in cui si somma il rischio vascolare. L’ileo occlusivo puro consente una preparazione all’intervento meno affrettata ed un riequilibrio idro-elettrolitico piu completo. L’intubazione naso-gastrica puo evitare l’intervento chirurgico urgente. Le condizioni tonocinetiche ed intramurali delle anse possono, infatti, trarre giovamento dall’aspirazione. La detensione comporta la riduzione del ristagno, del calibro intestinale e del liquido intraperitoneale e a volte puo portare alla risoluzione completa del quadro occlusivo. Al contrario, l’ileo a rischio vascolare non presenta significativi miglioramenti clinici dopo il posizionamento di sondino naso-gastrico. Ogni esitazione ed ogni ritardo dell’atto chirurgico devono essere evitati.