Laser CO2 continu dans le traitement des hamartomes épidermiques verruqueux

Resume Introduction Les hamartomes verruqueux sont des hyperplasies epidermiques benignes pour lesquelles les resultats therapeutiques sont decevants car suivis de recidives ou de cicatrices inesthetiques. L’objectif principal de l’etude etait d’evaluer l’efficacite du laser CO 2 continu dans le traitement des hamartomes epidermiques verruqueux. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective portant sur tous les patients traites pour un hamartome verruqueux, par laser CO 2 continu, entre 1991 et 2003. Lors d’une consultation de controle, une evaluation du resultat esthetique, de la presence d’une recidive, du caractere douloureux et du resultat global etait realisee par les patients, le dermatologue referent et par un groupe d’observateurs externes a partir de cliches photographiques. Resultats Vingt et un patients (12 F et 9 H), d’âge moyen 20,4 ans, ont ete revus en consultation avec un recul moyen de 40,4 mois (extremes : 7 a 165 mois). La localisation etait cervico faciale dans 62 p. 100 des cas (n = 13). Parmi ces 21 patients, 86 p. 100 (n = 19) s’estimaient « gueris » ou ayant une « peau presque normale » ou presentant une « amelioration marquee ». Le taux de satisfaction etait identique pour le praticien referent. Le groupe d’observateurs externes rapportait des resultats satisfaisants pour 53 p. 100 des patients. Les recidives n’etaient jamais completes, mais presentes de facon moderee dans 38 p. 100 des cas. Cinq cicatrices etaient hypertrophiques, dont 3 tres partiellement. L’âge moyen au traitement de ces 5 patients etait de 12,5 ans (moyenne d’âge dans la serie : 20,4 ans). Discussion Une revue de la litterature a ce sujet nous a permis de comparer nos resultats a ceux d’autres series. Nos taux de satisfaction sont legerement superieurs a ceux de la litterature : pres de 90 p. 100 de resultats satisfaisants dans notre serie versus 74 p. 100 en moyenne pour les autres etudes utilisant le laser CO2, et versus 87 p. 100 pour celles utilisant d’autres types de lasers que le CO2. Notre recul apres traitement de 40,4 mois est superieur a celui des series utilisant le laser CO2 (26,7 mois) ou utilisant d’autres types de lasers (15,8 mois). Cette etude confirme que le laser CO2 continu est une technique simple et efficace dans le traitement des hamartomes verruqueux, avec des resultats esthetiques satisfaisants et des recidives frequentes mais discretes.