Evaluation de la douleur chez l'enfant

Face aux violentes emotions suscitees par la douleur d'un enfant, seule une attitude de neutralite attentive permet une evaluation rigoureuse. Elle est un prealable a l'etablissement d'une relation avec l'enfant, indispensable pour cette evaluation. L'interet de l'utilisation d'un ou plusieurs outils pour cette evaluation n'est plus a demontrer. Ces outils different selon qu'ils s'adressent a de grands enfants, capables d'une auto-evaluation (echelle visuelle analogue, planches de visages, dessin, test de vocabulaire) ou a de jeunes enfants pour lesquels seule une observation du comportement est possible. L'interet des variations des mesures physiologiques (TA, pouls, frequence respiratoire) est restreint au tres jeune nourrisson, au post-operatoire immediat et a l'enfant dans le coma