Situación de salud de gestantes migrantes venezolanas en el Caribe colombiano: primer reporte para una respuesta rápida en Salud Pública

espanolIntroduccion: En el fenomeno migratorio desde Venezuela hacia Colombia, las mujeres representan una proporcion significativa entre los migrantes irregulares; de ellas, las gestantes han sido priorizadas por sus condiciones particulares de vulnerabilidad. Sin embargo, se desconocen sus condiciones de salud. Objetivos: Caracterizar multidimensionalmente la situacion de salud de las gestantes venezolanas migrantes irregulares, residentes en las principales ciudades receptoras del Caribe colombiano: Barranquilla y Riohacha. Metodologia: Estudio descriptivo de corte transversal en 520 gestantes venezolanas migrantes irregulares, captadas por muestreo sistematico en hospitales publicos, y comunitariamente a traves de busqueda activa en bola de nieve entre agosto de 2018 y mayo de 2019. Con un cuestionario estandarizado se evaluaron los principales problemas de salud, estado nutricional, seguridad alimentaria, presencia de sintomas depresivos, accesibilidad y satisfaccion con los servicios de salud. Resultados: La mitad percibia su salud durante el embarazo como buena o muy buena (53,4%). El 51,3% presento anemia ferropenica y la mayoria algun grado de inseguridad alimentaria (87,5%). La prevalencia de sintomas depresivos clinicamente significativos fue del 32,1%. Una alta proporcion reporto algun tipo de violencia por parte de su pareja (90,2%). El 25,9% requirio atencion sanitaria por urgencias independiente de la atencion prenatal. El 62,7% califico la atencion por urgencias como muy buena o buena, mientras que el 73,1% piensa que le brindaron la atencion necesaria para su problema de salud. Conclusiones: Los principales problemas de salud en gestantes que participaron en el estudio corresponden a la inseguridad alimentaria, anemia, sintomas depresivos, violencia de pareja y ausencia de controles prenatales. Su situacion de salud debe considerarse en el marco del proceso migratorio y desde los determinantes sociales de la salida, transito, llegada y retorno. Las medidas de atencion primaria para esta poblacion deben seguir siendo fortalecidas por el sistema de salud a nivel territorial y basadas en evidencia. EnglishIn the current migration from Venezuela to Colombia, women represent a significant proportion of the irregular migrant population, and those who are pregnant have been a priority given their particularly vulnerable condition. Nevertheless, their health conditions are not known. Objectives: To obtain a multi-dimensional characterization of the health situation of irregular Venezuelan migrants who are pregnant and residing in the main receiving the Caribbean region of Colombia: Barranquilla and Riohacha. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study with 520 pregnant women surveyed from August 2018 to May 2019 with a systematic sampling in public hospitals and an active community search using snowball sampling. We used a standardized questionnaire to evaluate the main health problems, nutritional status, food security, presence of depressive symptoms and accessibility/satisfaction with health services. Results: Half of the participants perceived their health during pregnancy as good or very good (53.4%), 51.3% presented iron deficiency anemia, and the majority (87.5%) experienced some lack of food security. The prevalence of clinically significant depressive symptoms was 32.1%. A high proportion reported some type of intimate partner violence (90.2%). 25.9% required urgent medical care, irrespective of the prenatal care they received. With regard to quality of care in the emergency service, 62.7% rated it as very good or good, and 73.1% reported that they received the care that was needed for their health problem. Conclusions: Food insecurity, anemia, depressive symptoms, violence committed by the partner and lack of prenatal care were the main health problems for pregnant women who participated in the study. Their health situation should be viewed in the context of the migration process, based on the social determinants of emigration, transit, arrival, and return. The health care system should continue to strengthen primary care measures for this population at the local level and based on the evidence.