HEPATOCHOLANGIOJEJUNOSTOMY FOR ANEMNESIS FOLLOWING TOTAL GASTRECTOMY FOR GASTRIC CARCINOMA, USING ρ-LOOP FOR RECONSTRUCTION OF EXTRAHEPATIC BILE DUCT RESECTION FOR DIFFUSE BILE DUCT CARCINOMA -A CASE REPORT-

胃全摘後の広範囲胆管癌に対してρ loopを用いて肝外胆道再建した1例を経験したので報告する.胃癌と胆管癌の合併は稀でありこの症例は異時性三重複癌でもある.症例は80歳女性.胃癌の既往があり胃全摘・脾摘, ρ double tract法再建を施行されていた.胸部違和感,微熱出現し精査で中部胆管に狭窄,胆汁細胞診では腺癌を認めた.手術施行し術中病理診断で胆管癌の進展を広範に認めたため肝外胆道切除,肝尾状葉切除,膵および膵管部分切除,肝管空腸吻合,膵管再建術を行った.再手術時には前回手術時の再建方法を考慮し様々な選択肢の中から再建方法を選択することが必要である.