Performance diagnostique des métanephrine et normétanephrine libres plasmatiques dans le phéochromocytome

Objectif Evaluer l’apport du dosage des metanephrines libres plasmatiques (MNLP) et normetanephrines libres plasmatiques (NMLP) par rapport aux metanephrines urinaires totales (MNUT). Materiel et methodes Il s’agit d’une etude menee durant les mois d’aout et septembre 2017. Les dosages urinaires ont ete realises par technique Pisano en utilisant le kit MNUT de Biosystem. Les dosages sanguins ont ete realises par technique Elisa en utilisant les kits MNLP et NMLP de LaborDiagnostikaNord. La technique Elisa a ete prise comme reference. Les criteres diagnostiques du pheochromocytome de l’endocrine society 2014 ont ete adoptes. L’analyse statistique a ete faite par le logiciel SPSS. Resultats Les patients recrutes etaient au nombre de 45, dont le tiers a repondu. L’âge moyen etait de 50,5 ± 12 ans. Le sex-ratio etait de 0,5. La moyenne des taux de MNUT etait de 10,27 ± 8,2 μmol/24 h. Les moyennes des taux de MNLP et NMLP etaient respectivement de 86,98 ± 18,1 et 368 ± 269 pmol/L. Aucune correlation n’a ete notee entre MNLP et MNUT, NMLP et MNUT et (MNLP + NMLP) et MNUT. Un seul patient suspect de pheochromocytome extra-surrenalien a ete trouve avec des valeurs de NMLP et de MNUT dans les zones grises decisionnelles. Par ailleurs, nous avons note la presence de deux faux positifs avec les dosages urinaires. Discussion En plus des contraintes de recueil des echantillons urinaires de 24 heures, les dosages des MNUT souffrent de defaut de specificite en rapport avec certaines interferences. Le switch vers les dosages plasmatiques fractionnes serait d’un grand apport dans la prise en charge des patients suspects de pheochromocytome.