UTILIDAD CLÍNICA DE LA ELASTOGRAFÍA MEDIANTE ECOENDOSCOPIA PARA EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS CRÓNICA

Introduccion: La ecoendoscopia (EUS) es una tecnica de referencia para el estudio del pancreas. La elastografia mediante EUS proporciona informacion adicional acerca de la rigidez del tejido. La utilidad clinica de la elastografia para el diagnostico de la pancreatitis cronica se ha evaluado en pocos estudios. El objetivo de este estudio es evaluar la informacion proporcionada por la elastografia cualitativa y cuantitativa para el diagnostico de la pancreatitis cronica.. Material y Metodo: Estudio prospectivo, consecutivo, desde mayo 2014 hasta junio 2016. Se incluyen los pacientes en los que se realiza USE, con cualquier indicacion. Para evitar el sesgo de seleccion, se excluyeron los pacientes que tenian lesion pancreatica (masa, quiste..). Para la evaluacion utilizamos un ecoendoscopio GF-UE160/EVIS-ME2 PREMIER PLUS. En cada paciente se realiza elastografia cualitativa y cuantitativa (SR) en la cabeza, el cuerpo y la cola de pancreas y el resultado elastografico es la media de estos tres valores. Tambien se evalua la clasificacion de Rosemont. Resultados: Se incluyeron un total de 107 pacientes (edad media de 61 +/- 15 anos; 33 hombres y 74 mujeres). Las indicaciones fueron pancreatitis cronica (12 pacientes), estudio de via biliar (20), sospecha quiste pancreatico (15), cribaje neoplasia pancreas (6), lesion submucosa (1), dolor abdominal (5), estudio pancreatitis aguda (11), estadificacion neoplasia esofago-gastrica (7), sospecha lesion focal pancreatica (9), otras (9). De acuerdo con la clasificacion de Rosemont, 40 pacientes (37,38%) presentan un pancreas normal, 30 pacientes (28.05%) pancreatitis cronica indeterminada, 13 pacientes (12.14%) sugestivos de pancreatitis cronica y 24 pacientes (22.43%) consistentes en una pancreatitis cronica. En estos cuatro grupos la elastografia cuantitativa es de 2,87; 3,88; 5,05 y 5,18 respectivamente. Conclusiones: La elastografia mediante eocoendoscopia es una modalidad prometedora que puede complementar la ecoendoscopia para el diagnostico de la pancreatitis cronica. Un SR superior a 3 nos indica que el paciente puede padecer una pancreatitis cronica.